神奇蘑菇能解决心理健康危机吗

甚至在全球大流行之前，心理健康问题就在世界许多地方流行。近几十年来，焦虑、抑郁和成瘾的比例一直在飙升，许多专家认为，包括行为疗法和药物疗法在内的传统疗法，已经没有以前看起来那么有效了。与此同时，对精神卫生保健的新模式和替代方法的介绍很少。

COVID-19加剧了这场危机。例如，精神病学家和精神健康倡导者大卫·戈德布卢姆在他的书中指出我们可以做得更好:紧急创新，以改善精神卫生的获取和护理¹该调查显示，“近一半的加拿大人感到担忧或焦虑，只有6%的人感到快乐。”

半数受访者表示，COVID-19的后果对他们的心理健康产生了负面影响;Goldbloom强调说:“这并不意味着一半的加拿大人患有精神疾病。”相反，它表明“感觉不正常实际上是正常的。”即便如此，他继续说，“我们不能忽视……在大流行之前，五分之一的加拿大人患有精神疾病。”

戈德布卢姆解释说，部分挑战在于“很少有其他医学领域像精神病学那样笼罩在不确定性之中——从什么导致了精神疾病，到什么是最有效的治疗方法——或者像诊断、它在社会中的作用，甚至它的理论基础都陷入了争论。”

因此，在不确定性和为患者提供有效护理之间取得平衡尤其困难。“但是，”戈德布卢姆说，“重要的是我们要努力。”

那么，如果我们一直在做的事情不起作用，我们能做些什么来解决心理健康危机呢?

迷幻剂和干扰我们告诉自己关于自己的故事

英国广播公司(BBC)最近的一部纪录片探讨了一个有争议的替代方案。迷幻药试验:治疗抑郁症?²在2019年的一项药物试验中，一组英国研究人员开始了一项危险的任务，“将领先的抗抑郁药与人类已知的最古老的药物之一——裸盖菇素进行了对比”。

在21世纪初，治疗心理健康问题的致幻剂研究开始复苏。2012年，一项脑成像研究发现裸盖菇素(一种由墨西哥蘑菇合成的致幻药物)“破坏了大脑的默认模式网络。”这是大脑的一部分，负责我们告诉自己我们是谁的故事，也负责抑郁症。

2019年的试验采用传统心理疗法，辅以裸盖菇素或SSRIs，这是治疗抑郁症的主要药物类别。样本量很小——59名患有长期抑郁症的新兵——被分为两组。两组人都不知道他们将要接受的治疗过程。

由于裸盖菇素暂时扰乱了自我意识，患有抑郁症的人能够体验到新的联系，从而以激进的方式改变他们的观点和存在感。尽管它并不全是阳光和彩虹。监督该试验的临床心理学家罗斯·沃茨(Rose Watts)博士警告一位患者说，“这种体验可能真的很不舒服。”我们希望确保人们理解它有多紧张。”

但结果也可以是积极的生活改变。接受裸盖菇素治疗的参与者描述了观点的根本转变，用一种之前难以捉摸的持久意义感来鼓舞他们。这与试验中接受ssri类药物治疗的患者的体验是截然不同的。

瓦茨解释说:“我认为大多数抑郁症的药物治疗都是尽可能地控制抑郁症的症状。我认为裸盖菇素能让人们敞开心扉，这样他们就能从世界上获得更多。”

如果这些小型研究的结果显示了这样的希望，为什么用致幻剂治疗会如此有争议?

将致幻剂纳入传统精神卫生保健

一个挑战是，尽管50多年前的研究取得了令人鼓舞的成果，但致幻剂已经被污名化和犯罪化。

在她2021年的论文中，《拯救生命之旅:迷幻药和从未走过的康复之路》(A Trip to Save A Life: Psychedelics and the untravelled Road to Recovery)^3.学者杰西卡·卡多克(Jessica Cadoch)描述了20世纪70年代，在迷幻药与20世纪60年代的反主流文化联系起来之后，这实质上是一场针对迷幻药的诽谤运动。这使得所有关于裸盖菇素和其他致幻剂的医学研究嘎然而止，任何与之相关的研究都成为了对职业生涯造成毁灭性打击的禁忌。

虽然上世纪中叶迷幻药的研究历史以及随后对它的强烈反对本身就很吸引人，但卡多克的学术研究更关注如何克服这种耻辱并向前发展。她写道:“一种使用致幻剂的新范式正在美国、加拿大和英国出现……这篇论文列出了这种范式转变产生的基础，以便提供一个框架，以在伦理上和批判性地审查它。”

特别是，卡多克关注的是，在阿片类药物和其他化学依赖的危机中，裸盖菇素等致幻剂如何用于治疗成瘾——以及如何以一种不鼓励或加剧依赖和滥用的方式来做到这一点。

她解释说:“随着我们经历了这种致幻剂的复兴，致幻剂越来越多地用于治疗，在它们的使用在生物医学科学和流行文化领域成为常态之前，解决伦理问题是很重要的。”

用致幻剂治疗成瘾可能会导致正在康复的人产生内心冲突。卡多克引用了一个人的提问:“如果我偶尔摄入含有裸盖菇素的蘑菇，还能被认为是在从酒精和可卡因的使用中‘恢复’吗?”

这些担忧促使Cadoch思考，“如果迷幻物质被重新定义为药用物质而不是非法物质，这将如何改变像匿名戒酒会(Alcoholics Anonymous)这样的组织对‘毒品’一词的理解方式?”

虽然卡多克承认，这类药物可以以多种方式帮助那些患有焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、成瘾和其他心理健康问题的人，但她指出，“迷幻药不是普通的药物。”

相反，这些物质的治疗“依赖于由迷幻的神秘体验引起的长期人格改变”，卡多克认为这属于“精神成长”而不是“生物医学干预”。

卡多克最终得出结论，在将致幻剂整合到传统精神健康治疗和护理中时，问题仍然多于答案。这意味着今天的学生和研究人员有大量的机会参与讨论，并为这一根本性范式转变的方向做出贡献。

发现额外的资源来自ProQuest One Academic，用于研究和学习心理健康治疗和护理。

笔记(所有可用资源它一个学术)：

1.Goldbloom,大卫。我们可以做得更好:紧急创新，以改善精神卫生的获取和护理,西蒙与舒斯特出版社，2021年出版。

2.迷幻药试验:治疗抑郁症?Eastall, s(导演)。(2021年1月01)。(视频/ DVD) BBC全球。

3.Cadoch,杰西卡。《拯救生命之旅:迷幻药和从未走过的康复之路》(A Trip to Save A Life: Psychedelics and the untravelled Road to Recovery)。麦吉尔大学(加拿大)，ProQuest学位论文出版，2021年。28731172.